Информация подготовлена в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год (постановление Правительства РФ от 23 декабря 2025 года № 2188) и Территориальной программой Саратовской области (постановление от 30 декабря 2025 года № 1027-П).
Выбор врача и медицинской организации
При получении первичной медико-санитарной помощи граждане имеют право выбрать медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще одного раза в год. Исключение — смена места жительства или пребывания.
В выбранной организации пациент не чаще одного раза в год выбирает врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера. Для этого нужно подать заявление лично или через представителя на имя руководителя медицинской организации. Право на замену лечащего врача регулируется статьями 21 и 70 Федерального закона № 323-ФЗ, а также приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 года № 407н.
Руководитель медицинской организации организует реализацию этого права. Первичная медико-санитарная помощь в неотложной форме (в том числе на дому) оказывается выбранной организацией с учётом сроков, даже если пациент прикреплён не по территориальному принципу.
Правила не распространяются на военнослужащих и приравненных к ним лиц, граждан, проходящих альтернативную службу, призывников, задержанных, заключённых под стражу, отбывающих наказание или административный арест.
Лекарственное обеспечение и лечебное питание
При лечении в амбулаторных условиях лекарства приобретаются за личный счёт, за исключением граждан, имеющих право на меры социальной поддержки по федеральному или областному законодательству.
В круглосуточных и дневных стационарах лекарства и расходные материалы предоставляются за счёт средств ОМС и соответствующих бюджетов в рамках перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Если пациенту по жизненным показаниям требуется препарат, не входящий в перечень, и у него нет аналогов, решение о его применении принимает врачебная комиссия.
При оказании неотложной помощи в поликлинике или на дому, а также скорой помощи плата с граждан за медикаменты не взимается.
Лечебное питание для больных, рожениц, родильниц и новорождённых в стационаре организуется по приказу Минздрава России от 5 августа 2003 года № 330.
Донорская кровь и её компоненты
Обеспечение донорской кровью и её компонентами при оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы осуществляется бесплатно. Применение крови в иных, кроме лечебных, целях не допускается.
Обязательное условие переливания — информированное добровольное согласие пациента или его законного представителя. Врачи обязаны предоставить полную информацию о целях, методах и возможных последствиях.
Переливание без согласия допускается в следующих случаях: по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни (если пациент не может выразить волю или нет представителей); при заболеваниях, опасных для окружающих; при тяжёлых психических расстройствах; в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния; при судебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертизе; при оказании паллиативной помощи, если пациент не может выразить волю и нет представителя.
В экстренных случаях решение принимает консилиум врачей, при его невозможности — лечащий или дежурный врач с обязательной записью в медицинской документации и последующим уведомлением руководства, пациента или его представителя. В отношении лиц с тяжёлыми психическими расстройствами или совершивших преступления, решение принимает суд.
Медицинские организации, участвующие в территориальной программе, должны иметь лицензию на трансфузиологию, создавать специализированные кабинеты для хранения крови, вести учёт реакций и осложнений, сообщать о них в ФМБА России, формировать запас крови и соблюдать правила её транспортировки.
Диспансеризация и профилактические осмотры взрослых
Профилактические осмотры проводятся ежегодно для раннего выявления заболеваний, факторов риска и немедицинского потребления наркотических средств, а также для определения групп здоровья.
Диспансеризация включает профилактический осмотр и дополнительные методы обследования. Для взрослых в возрасте от 18 до 39 лет она проводится раз в три года, с 40 лет — ежегодно.
Углублённую диспансеризацию (для переболевших COVID-19, даже без ПЦР-подтверждения) можно пройти в течение года после болезни, но не ранее чем через 60 дней после выздоровления.
Осмотры и диспансеризацию можно пройти в медицинской организации по месту прикрепления, а также в иной организации, участвующей в территориальной программе (в том числе с выездными бригадами). Работники и учащиеся могут проходить осмотры по месту работы или учёбы по согласованию с работодателем или руководителем образовательной организации.
Ветераны боевых действий имеют право на внеочередные профилактические осмотры и диспансеризацию. Филиал фонда «Защитники Отечества» формирует их перечень и согласует график с минздравом области.
По решению минздрава Саратовской области профилактические осмотры и диспансеризация (включая углублённую) проводятся в вечерние часы (после 18:00) и по субботам.
Профилактические осмотры и диспансеризация детей
Для несовершеннолетних порядок определён приказом Минздрава России от 14 апреля 2025 года № 211н. Осмотры проводятся в установленные возрастные периоды для раннего выявления патологий, заболеваний, факторов риска и незаконного потребления наркотиков.
Общая продолжительность осмотра — не более 20 рабочих дней, при дополнительных консультациях — до 45 рабочих дней.
Диспансеризация детей-сирот и детей в трудной жизненной ситуации (в стационарных учреждениях, а также усыновлённых, под опекой, в приёмных семьях) проводится ежегодно. Её продолжительность — не более 10 рабочих дней, при дополнительных обследованиях — до 45 рабочих дней.
Диспансерное наблюдение несовершеннолетних с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами (в том числе со склонностью к общественно опасным деяниям) или в восстановительном периоде после острых заболеваний организуется по приказу Минздрава России от 11 апреля 2025 года № 192н.
Осмотры, диспансеризация и наблюдение проводятся по графикам, включая вечернее время и выходные, при необходимости — выездными бригадами.
Первичная и первичная специализированная помощь в амбулаторных условиях
При оказании бесплатной первичной и первичной специализированной помощи в амбулаторных условиях пациенты имеют право:
-
выбирать медицинскую организацию и лечащего врача (терапевта, педиатра, врача общей практики или фельдшера);
-
записываться на приём и на диагностические исследования через регистратуру, портал «Госуслуги», сайт медорганизации или терминал;
-
лечиться в дневном стационаре по направлению лечащего врача;
-
вызывать участкового врача на дом при невозможности посетить поликлинику;
-
получать первичную специализированную помощь по направлению от терапевта, педиатра или врача общей практики (или при самостоятельном обращении).
Выбор медицинской организации регулируется приказом Минздрава России от 14 апреля 2025 года № 216н. Заявление подаётся лично или через представителя. Организация рассматривает его в течение двух рабочих дней и уведомляет ТФОМС. ТФОМС сообщает прежней организации о снятии пациента с обслуживания.
При приёме нужно предъявить полис ОМС. Для новорождённых (до государственной регистрации) — полис матери или других законных представителей.
Сроки ожидания:
-
Приём участкового терапевта или врача общей практики — не более 24 часов с момента обращения.
-
При острых заболеваниях и внезапных ухудшениях пациентов принимают без предварительной записи вне очереди.
-
Внеочередной приём платных пациентов не допускается.
-
Консультация врача-специалиста (планово, кроме подозрения на онкологию или сердечно-сосудистое заболевание) — не более 14 рабочих дней.
-
При подозрении на онкологию или сердечно-сосудистое заболевание — не более 3 рабочих дней.
-
Диагностические инструментальные и лабораторные исследования (планово) — не более 14 рабочих дней.
-
При подозрении на онкологию или сердечно-сосудистое заболевание — не более 7 рабочих дней.
-
КТ, МРТ, ангиография (планово) — не более 14 рабочих дней.
-
Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога — не более 3 рабочих дней с момента постановки диагноза.
-
Помощь на дому в плановом порядке — не более 14 календарных дней.
-
Неотложная помощь — не более 2 часов с момента обращения.
В медицинских организациях ведётся лист ожидания плановой специализированной помощи, информация о сроках размещается в интернете (с соблюдением закона о персональных данных).
Если необходимой диагностики или консультации в данной организации нет, пациенту выдают направление в другую организацию по его желанию.
Консультации по вопросам планирования семьи, социально значимым заболеваниям, заболеваниям, опасным для окружающих, медико-психологическим аспектам брака, а также медико-генетические консультации проводятся бесплатно.
Помощь в круглосуточном и дневном стационаре
В стационаре оказывается плановая и экстренная помощь. Лечебно-диагностические мероприятия и лекарственное обеспечение начинаются с момента поступления.
Направление на плановую госпитализацию выдаёт лечащий врач амбулаторного звена при наличии клинических показаний. При выявлении злокачественного новообразования пациент направляется в специализированную онкологическую организацию.
Сроки ожидания:
-
Помощь в дневном стационаре (планово, кроме онкологии) — не более 30 календарных дней.
-
Специализированная помощь (кроме высокотехнологичной) — не более 14 рабочих дней со дня выдачи направления.
-
Для онкологических пациентов — не более 7 рабочих дней со дня гистологической верификации или установления диагноза.
При экстренной госпитализации диагностические исследования проводят в течение первого часа, лечебные мероприятия начинают с первых минут.
Решение о назначении вмешательств, диагностики и лекарств принимает лечащий врач с учётом состояния пациента и фиксирует в медицинской карте. Требуется письменное согласие пациента.
При наличии показаний организуется пост индивидуального ухода или индивидуальный медицинский пост.
Больных размещают в палатах на четыре и более места с соблюдением санитарных норм. При отсутствии мест в профильном отделении допускается размещение экстренных пациентов вне палаты на срок не более суток.
Условия пребывания соответствуют санитарно-эпидемиологическим правилам СП 2.1.3678-20. Показания к размещению в маломестных палатах (боксах) определены приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 535н.
Если у медицинской организации первого уровня (оказывающей преимущественно первичную помощь) нет лицензии на необходимый вид помощи, пациента гарантированно переводят в организацию второго или третьего уровня.
Внеочередная помощь отдельным категориям граждан
Право на внеочередную помощь имеют категории граждан, установленные законодательством. Основание — документ, подтверждающий принадлежность к такой категории.
В приёмном отделении и регистратуре размещается информация о перечне льготных категорий и порядке реализации права.
В амбулаторных условиях пациент обращается в регистратуру, его медицинскую карту маркируют литерой «Л». Сотрудник регистрации доставляет карту врачу, который организует внеочередной приём. Медработники информируют других пациентов о преимущественном праве льготников.
При необходимости дополнительного обследования лечащий врач организует внеочередной приём нужных специалистов и лабораторные исследования.
При показаниях к госпитализации врач выписывает направление с пометкой о льготе, и стационар организует внеочередную плановую госпитализацию.
Если в данной организации нет нужного вида помощи, по согласованию с администрацией пациента направляют в другую организацию для внеочередного оказания помощи. Направление оформляет врачебная комиссия с подробной выпиской.
Областное государственное учреждение, оказывающее консультативную помощь, принимает льготников вне очереди, а при показаниях — обеспечивает внеочередное стационарное обследование и лечение.
Полные версии документов:
-
Постановление Правительства РФ от 23 декабря 2025 года № 2188:
-
Постановление Правительства Саратовской области от 30 декабря 2025 года № 1027-П:
С документами также можно ознакомиться в регистратуре нашего центра.