Онкологическая служба: работа на передовой, где нет права на ошибку
Онкология — это та область медицины, где время измеряется не днями, а жизнями. И, пожалуй, именно тема онкологической помощи стала одной из самых эмоциональных и предметных на прошедшем медицинском совете. Главным докладчиком выступил заведующий отделением Павел Николаевич Мишинькин, который не просто представил отчёт, а показал, как живёт и дышит служба.
Не просто койки, а комплексная помощь
Онкологическое отделение существует в центре с 2015 года. Сегодня здесь выполняют широкий спектр операций, и основной профиль — это опухоли кожи, включая меланому, а также помощь при раке молочной железы, ободочной и прямой кишки. Хирургическая активность держится на высоком уровне, а новые методики внедряются постоянно.
Так, в 2026 году здесь впервые выполнили видеоассистированные резекции ободочной кишки. Это не просто техническое новшество — за ним стоят пациенты, которые переносят операцию легче и восстанавливаются быстрее. Павел Николаевич отдельно поблагодарил хирурга Олега Игоревича Бронникова, который помогает коллегам выполнять эти сложные вмешательства. Ведь успех лечения онкопациента всегда зависит от слаженной работы мультидисциплинарной команды.
Отдельная гордость службы — лекарственная терапия. Здесь проводят классическую химиотерапию, таргетное и иммунотерапевтическое лечение. В этом году врачи получили опыт применения новейших препаратов для пациентки с метастатическим раком молочной. Речь о трастузумабе дерукстекане («Энхерту»). Результат — значительный регресс метастазов, в том числе в головном мозге и лимфатических узлах. Уже после трех курсов терапии уменьшение составило почти 50%. Это тот случай, когда современная наука и мастерство врачей буквально дарят человеку шанс.
Планы на будущее
В отделении не намерены останавливаться на достигнутом. На 2027 год намечены серьёзные шаги по расширению возможностей. Павел Николаевич планирует внедрение методики биопсии сигнальных лимфатических узлов при меланоме и плоскоклеточном раке кожи. Кроме того, с учётом изменений в клинических рекомендациях по базально-клеточному раку, рассматривается вопрос о прохождении обучения и внедрении методики Mosh-хирургии.
Взгляд со стороны поликлиники: важно не упустить время
После доклада слово взяла Наталья Владимировна Назарова, заместитель главного врача по поликлиническому разделу. Её выступление стало взглядом на онкологию со стороны первичного звена.
Маршрутизация пациентов отработана четко: после выписки они направляются в онкодиспансеры для дальнейшего специализированного лечения и наблюдения. Наша задача — своевременное обследование на своей базе и контроль за тем, чтобы не пропустить рецидив.
Но главный вопрос, который подняли на совете, лежит не в плоскости оборудования. Это вопрос онконастороженности. Прозвучала мысль, которая должна быть в голове у каждого врача: «Рак не болит». Пациент может прийти с жалобой на боль в суставе, а за ней скрывается более страшная патология.
В зале развернулась настоящая полемика о том, что каждый специалист на первичном приёме — от терапевта до хирурга — должен проявлять максимальную внимательность. Необходимо буквально «раздевать» пациента, смотреть, слушать, замечать любые изменения. Потому что от этого зависит, будет ли болезнь выявлена на ранней стадии, когда помочь легче всего.
Вместо послесловия
Онкологическая служба нашего центра — это отделение, где каждый день борются за жизнь. Здесь есть команда, которая готова учиться, развиваться и не опускать руки.
Онкология не прощает невнимательности. И именно поэтому так важно, чтобы каждый врач — от кабинета в поликлинике до операционной — работал как один слаженный механизм. И тот факт, что в нашем центре есть такая служба, — это огромное преимущество для всех пациентов.
Постоянное обучение как часть профессии
В завершение выступил Фёдор Михайлович Старостенко, врач ультразвуковой диагностики. Он поделился впечатлениями от курсов повышения квалификации в Москве, посвящённых ультразвуковому исследованию сосудов. Фёдор Михайлович отметил, что обучение позволило по-новому взглянуть на методики оценки стенозов, а значит — помогать пациентам и коллегам быть на шаг впереди болезни. Врачи нашего центра всегда стремятся к новым знаниям, чтобы применять в практике самые современные подходы.