ФГБУЗ СМЦ ФМБА РОССИИ

В Саратовском медицинском центре ФМБА России по полису ОМС проводят операции по тотальному эндопротезированию тазобедренных и коленных суставов. Но операция — это лишь половина успеха. Вторая, не менее важная часть — реабилитация. И она тоже доступна у нас по ОМС.

Кому и зачем нужна операция

Эндопротезирование — крайняя мера, когда консервативные методы уже не помогают. Показание к операции 3- 4-я стадии артроза, когда сустав разрушен настолько, что человек испытывает боль даже в покое, не может ходить, подниматься по лестнице, вести привычный образ жизни.

В центре работают хирурги-ортопеды Кесов Андрей Леонидович и Хайрединов Серго Айдерович, кандидат медицинских наук. С начала открытия ортопедического направления (май 2025 года) в центре выполнено уже без малого 400 операций по эндопротезированию тазобедренных и коленных суставов. А всего за плечами хирургов-ортопедов — примерно столько же других операций: от лечебно-диагностических блокад и внутрисуставных инъекций до удаления металлоконструкций и сложных реконструкций. Оба хирурга имеют большой практический опыт — Хайрединов, в частности, много лет работал травматологом в экстренном стационаре. Поэтому спектр проводимых ими вмешательств гораздо шире, чем только замена суставов.

Используются импланты проверенных десятилетиями производителей — они обладают высокой износостойкостью и рассчитаны на долгие годы активной жизни.

Реабилитация: почему она решает всё

Успех операции на 50% зависит от грамотной реабилитации. Без неё даже идеально установленный эндопротез не даст нужного эффекта.

Что даёт реабилитация:

• восстанавливает объём движений в суставе;
• укрепляет мышцы, которые атрофировались за время болезни;
• учит правильно ходить заново (паттерн ходьбы меняется);
• снимает остаточный болевой синдром;
• предотвращает осложнения: контрактуры, тромбоз, нестабильность сустава.

В центре каждому пациенту гарантирован курс реабилитации по ОМС — это не «дополнительная услуга», а неотъемлемая часть лечения.

Как это устроено

Первичная реабилитация начинается сразу после операции: пациент получает обезболивание, и уже на следующий день под руководством инструктора ЛФК учится садиться в кровати и ходить с костылями. В раннем периоде (до 15 дней) активно используется аппарат Артромот — он помогает разрабатывать сустав пассивно, без нагрузки, пока мышцы ещё слабы и есть отёк.

Основной реабилитационный этап начинается после выписки из хирургического стационара — пациент госпитализируется повторно, уже в отделение реабилитации. Там идёт полноценное восстановление.

Вообще, реабилитация проходит в несколько этапов:

• Ранний период (до 15 дней):дыхательная гимнастика, изометрические упражнения, ходьба с костылями, обучение правильному подъёму и сидению. На этом этапе активно применяется аппарат Артромот для пассивной разработки сустава.
• Основной период (2–8 недель):укрепление мышц, увеличение амплитуды движений, переход от костылей к трости.
• Отдалённый период (3–6 месяцев):полное восстановление, занятия на тренажёрах, возвращение к активной жизни — плавание, скандинавская ходьба, велосипед.

В идеале реабилитация должна проходить в три этапа: стационар → реабилитационное отделение → амбулаторное наблюдение. Но даже в рамках одной госпитализации пациент получает тот минимум, без которого операция теряет смысл. В Саратовском медицинском центре доступны два этапа!

Что важно знать

• Показания для операции — 4-я стадия артроза. Если консервативные методы (лекарства, физиотерапия, инъекции) больше не помогают — не откладывайте.
• Записаться на консультацию к ортопедуможно в консультативно-диагностическом отделении (КДО).
• И операция, и реабилитация — по полису ОМС. Полностью бесплатно для пациента.

Коротко о главном

Замена сустава — это только первый шаг. Без восстановления мышц и правильного стереотипа ходьбы человек рискует остаться с хромотой и ограничениями на всю жизнь. Именно поэтому в Саратовском медицинском центре реабилитация включена в стандарт лечения. Чтобы пациент не просто перестал чувствовать боль, а действительно вернулся к обычной жизни.