Почему одного УЗИ недостаточно? О мультимодальной диагностике молочных желёз
«Я принесла УЗИ — зачем ещё маммография?» — этот вопрос пациентки часто задают заведующему онкологическим отделением Павлу Мишинькину. И он абсолютно логичен: кажется, что одного современного исследования должно быть достаточно.
Павел Николаевич отвечает всегда одинаково. В диагностике рака молочной железы работает принцип мультимодальности — комплексного подхода, когда методы, основанные на разных физических принципах, дополняют друг друга. УЗИ и маммография — не конкуренты, а союзники.
Всё дело в плотности
Маммография — это рентген, который хорошо видит микрокальцинаты и структурные изменения. Но у некоторых женщин ткань молочной железы очень плотная (типы C и D по классификации ACR) . На таком фоне даже крупное образование может быть плохо видно или вовсе «спрятаться». В этих случаях УЗИ становится обязательным дополнением: оно оценивает внутреннюю структуру и помогает отличить, например, кисту от фиброаденомы.
Разная физика — разный результат
УЗИ основано на звуковых волнах, маммография — на рентгеновских лучах. Они «видят» ткани по-разному. Скажем, киста и фиброаденома на маммограмме выглядят как одинаковые тёмные пятна. Но на УЗИ они совершенно разные: киста — пузырёк с жидкостью, а фиброаденома — плотное образование. Без УЗИ дифференцировать их практически невозможно.
Бывает и сложнее
Иногда опухоль не видна ни на УЗИ, ни на маммографии. Это редкое, но очень серьёзное явление, когда пальпируется уплотнение, а ни один из стандартных методов его не показывает. В таких случаях на помощь приходит МРТ молочных желёз с контрастированием — самый чувствительный метод, который назначают строго по показаниям.
Что в итоге?
Всё вместе: осмотр врача, УЗИ, маммография и, при необходимости, МРТ — это не «перестраховка», а мировая практика, позволяющая не пропустить болезнь на ранней стадии. Комплексный подход повышает точность диагностики почти до 95% .
В Саратовском медицинском центре доступны все виды диагностики молочных желёз, включая консультации врача-онколога. Это значит, что пациентка может пройти полное обследование в одном месте, не тратя время на поиски специалистов и клиник.