«Золотая кровь»: редкий феномен, который одновременно и дар, и проклятие
В интернете можно встретить статьи о «золотой группе крови» — феномене Rh‑null. Носителей этого уникального резус-фенотипа в мире — не более полусотни. Но, как это часто бывает, вокруг этой темы сложилось немало мифов. Мы разобрались, что в этих историях правда, а что — преувеличение.
Что такое Rh‑null?
Важно сразу уточнить: это не группа крови. Группы крови — А, В, О и АВ — у носителя Rh‑null остаются обычными. А вот резус-фактор — это совсем другая история.
Мы привыкли, что резус — это просто «плюс» или «минус». Но на самом деле за резус отвечает целая система антигенов, главный из которых — антиген D. Именно его наличие или отсутствие определяет привычный нам резус. А есть ещё антигены C, c, E, e — они тоже входят в резус-систему.
Что такое отрицательный резус? Это когда все пары генов резус-системы находятся в рецессиве: нет ни D, ни C, ни E .
Что такое положительный резус? Когда есть хотя бы один доминантный ген — большой D, или большой C, или большой E.
А что такое Rh‑null? Это когда нет вообще ничего. Ни больших, ни малых генов. Пустота. Полное отсутствие всех антигенов резус-системы.
Это и есть та самая «золотая кровь» (не «золотая группа крови», как иногда пишут).
Какие ещё бывают редкие резус-фенотипы?
Кроме Rh‑null, существуют и другие редкие фенотипы. Среди них:
- «Чисто отрицательный» резус— когда нет ни одного доминантного гена ни в одной из пар. Такие люди являются резус-отрицательными и как доноры, и как реципиенты. Чаще всего это ccddee.
- Слабый резус (Du или Dw)— это когда антиген D выражен слабо, в несколько раз слабее обычного положительного резуса. Такой человек ошибочно может быть определён как резус-отрицательный. Но если он донор — он резус-положительный, а если пациент — резус-отрицательный.
- Редкие сочетания, например ccddEe, CCddee, ccddEE — это уже сложнее, но они тоже встречаются, и их учитывают при подборе крови.
Почему Rh‑null это одновременно дар и проклятие?
В трансфузиологии Rh‑null действительно ценят — он может подойти пациентам с редкими резус-фенотипами, которым обычная кровь не подходит. Но важно: он подходит только резус-отрицательным пациентам, и при этом обязательно учитывается групповая принадлежность (А, В, О или АВ). Это не универсальная кровь для всех.
Но если носителю Rh‑null самому понадобится переливание, найти совместимого донора почти невозможно. Для спасения одного пациента с редким фенотипом может потребоваться кровь 3–4 доноров с таким же редким сочетанием. А где их взять?
Поэтому такие доноры — ценность. А такие пациенты — головная боль для службы крови.
А в России такие случаи были?
В 2024 году в Иркутске родился ребёнок с резус-конфликтом, которому потребовалась редкая кровь. Спасти малыша смогли его братья из Москвы. Этот случай широко освещался в СМИ и стал примером того, как важно донорство и как редкие фенотипы могут оказаться решающими.
Слово эксперту
Наталья Александровна Майорова, заведующая отделом заготовки крови г. Балаково, отмечает:
«В нашей практике мы встречали доноров со слабым резусом (Du) и с редкими сочетаниями антигенов. Это, например, ccddee, CCddee, ccddEE. Такие случаи единичны, но они есть, и мы их фиксируем. Сами носители этих фенотипов часто даже не подозревают о своей особенности — до тех пор, пока не попадут в лабораторию».
Почему это важно знать?
Редкие фенотипы — это не просто научный курьёз. Это реальная проблема, с которой сталкиваются врачи и службы крови. С одной стороны, такие доноры невероятно ценны. С другой — их поиск может занять недели или месяцы, а в экстренной ситуации времени нет.
Rh‑null и другие редкие фенотипы напоминают нам, что система крови человека гораздо сложнее, чем мы привыкли думать. И что за каждым редким случаем стоит чья-то жизнь, которую можно спасти, только если вовремя найти нужную кровь.
#СМЦФМБА #ЗолотаяКровь #РедкиеФенотипы #РезусФактор #Донорство #Трансфузиология