Готовимся к беременности: разговор с акушером-гинекологом
В Саратовском медицинском центре ФМБА России мы помогаем парам подготовиться к зачатию. О том, зачем это нужно и что мы можем сделать, мы поговорили с акушером-гинекологом женской консультации Галиной Михайловной Кандаловой. За её плечами — более 40 лет работы с профессии.
— Галина Михайловна, с чего начинается подготовка к беременности?
Она немного наклоняет голову, как будто прокручивает в голове свои ежедневные приёмы.
— С беседы. Которая в идеале должна состояться за 3–6 месяцев до планируемого зачатия. Мы выясняем, какие были заболевания, операции, беременности, как протекали, чем заканчивались. Смотрим на наследственность, образ жизни — питание, вредные привычки, физическую активность. Это позволяет оценить риски и понять, какие обследования нужны в первую очередь.
— Многие думают, что подготовка — это просто сдать анализы. Так ли это?
Галина Михайловна улыбается — вопрос, судя по всему, она слышит не впервые.
— Нет, это не так. Это комплексный подход. Если говорить просто: представьте, что вы строите дом. Можно начать без чертежа, наспех залить фундамент и надеяться, что всё будет хорошо. А можно заранее проверить почву, укрепить основание, спланировать каждый этап. Прегравидарная подготовка — это и есть такой «чертёж» будущей беременности.
По данным исследований, у пар, которые к ней готовились, шансы на успешное зачатие выше в 2–3 раза. И это не просто цифры.
— Что именно мы можем выявить на этом этапе?
Она перечисляет спокойно, без спешки, словно проговаривает это уже сотни раз.
— Очень многое. У женщин часто находим патологии, о которых пациентка даже не подозревает: заболевания шейки матки, воспалительные процессы, кисты, миомы, патологии эндометрия. Всё это — потенциальные препятствия для зачатия и вынашивания. У мужчин чаще всего выявляем воспалительные процессы, которые долго протекают бессимптомно, но влияют на качество спермы.
Делает паузу, словно подбирая слова, которые смогли бы донести важность сказанного.
«Многие из этих состояний никак не беспокоят человека, но при беременности могут создать угрозу. Наша задача — обнаружить их на этапе планирования, когда их можно устранить быстро и без последствий».
— А если что-то найдут? Куда идти дальше?
— К нам. Всё лечение — здесь же. Врачи поликлиники занимаются консервативной терапией. Если требуется операция — есть стационар, где проводят и плановые, и высокотехнологичные вмешательства, в том числе органосохраняющие. Пациентка может пройти весь путь в одном месте, без долгих поисков и переездов.
— А как быть мужчинам? Их сложно уговорить на обследование.
Галина Михайловна чуть заметно хмурит брови — не от недовольства, а оттого, что тема знакомая, тревожная.
— Это правда. Но мы настаиваем: здоровье будущего ребёнка — общая ответственность. Мужчинам мы предлагаем консультацию уролога-андролога, УЗИ, спермограмму. Всё те же инфекции и воспаления у мужчин, оставленные без внимания, не только снижают фертильность, но и могут нести риски для плода уже во время беременности. Иногда одно небольшое лечение у мужчины решает проблему, которая месяцами не давала паре зачать.
— Какие обследования входят в подготовку?
Она перечисляет, не глядя в бумаги — будто читает список, который сама составляла не раз.
Для женщин:
- приём и осмотр гинеколога;
- УЗИ органов малого таза;
- мазки на флору и цитологию;
- клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
- группа крови и резус-фактор;
- TORCH-комплекс;
- скрининг на ИППП, ВИЧ, гепатиты B и С, сифилис;
- оценка гормонального фона.
Для мужчин:
- приём и осмотр уролога-андролога;
- спермограмма с MAR-тестом;
- УЗИ предстательной железы и органов мошонки;
- анализы на ИППП, ВИЧ, гепатиты B и С, общий анализ крови.
— И это всё доступно в СМЦ?
Доктор уверенно кивает.
— Да. Для прикреплённого населения большая часть обследований — бесплатно, по полису ОМС. В центре есть всё необходимое: современная лаборатория, опытные врачи, стационар. И, что важно, мы не только выявляем проблемы, но и решаем их — в одном месте.
Из цифр: в 2025 году в нашем центре прегравидарную подготовку прошли 20 пар, за первое полугодие 2026-го — уже 17. Тенденция к осознанному родительству растёт, и это радует.
— Ваше пожелание будущим родителям?
Она улыбается в конце разговора — тепло, как улыбаются врачи, которые видели тысячи родов и знают, что всё будет хорошо.
— Не откладывайте визит к врачу. Запишитесь на консультацию к акушеру-гинекологу или урологу-андрологу. Мы вместе позаботимся о том, чтобы ваше родительство началось с уверенности и спокойствия. А в ближайшее время мы расскажем реальную историю одной из семей, которая прошла этот путь в нашем центре.