Вы пришли заменить сустав, а узнали, что у вас рак. История о том, как предоперационный перечень обследований спасает жизни
Человек приходит в клинику с больной ногой. Ему нужна операция, замена сустава. Он уже смирился с этой мыслью, пережил страх, собрал документы. И вдруг — стоп. Врачи говорят: «Сначала мы должны вас обследовать».
Для многих это кажется бюрократической проволочкой. Зачем сдавать десятки анализов, делать УЗИ, ФГДС, ходить по узким специалистам, если болит-то всего одно место? Кажется, что это лишняя трата времени и нервов. Но правда в том, что этот «скучный» протокол может выявить то, о чём человек даже не подозревает.
Об этом нам рассказал травматолог-ортопед Саратовского медицинского центра ФМБА России Серго Айдерович Хайрединов.
Что скрывается в стандартном перечне обследований
Перед любой плановой операцией, в том числе по замене сустава, пациенты проходят так называемый «протокол обследования». Это не прихоть врачей, а стандарт, сформированный на основании многолетнего опыта ведущих федеральных центров.
Что в него входит? Всё зависит от профиля будущей операции. Но почти у всех это лабораторные анализы крови и мочи, биохимия, коагулограмма, УЗИ сердца, УЗИ вен и артерий нижних конечностей, ФГДС, осмотр гинеколога и уролога, стоматолога, а также флюорография. Кроме того, в перечень могут войти колоноскопия, КТ и МРТ — но это опционально, по показаниям.
Этот список — настоящий детектор скрытых угроз. И результаты, которые он выявляет, шокируют даже опытных врачей.
Угроза №1: «Внезапно» не бывает
По словам Серго Айдеровича, от 30 до 40% пациентов, которые приходят на плановую ортопедическую операцию, в итоге не попадают на неё. И причина не в колене или тазобедренном суставе. Причина в том, что стандартное обследование находит другие, гораздо более опасные заболевания, о которых человек даже не подозревал.
Сердечно-сосудистые патологии. У многих пациентов обнаруживают тромбозы, окклюзии артерий нижних конечностей, сниженную фракцию выброса сердца — состояние, которое грозит инфарктом миокарда. Человек может чувствовать себя здоровым, но риск уже есть.
«Дремлющие» язвы и эрозии желудка. Без ФГДС (гастроскопии) эти изменения невозможно заметить. А они могут стать причиной внезапного желудочно-кишечного кровотечения, которое потребует уже не плановой, а экстренной операции.
Онкология. Протокол выявляет злокачественные новообразования органов малого таза, как у мужчин, так и у женщин.
«Мы выявляем на ранних стадиях те патологии, о которых пациент знать не знал: в первую очередь онкологические, сердечно-сосудистые, а также заболевания желудочно-кишечного тракта», — поясняет Серго Айдерович.
Флюорография: простая процедура, которая ищет опасность
Отдельно хирург остановился на флюорографии. Многие пациенты пренебрегают этим исследованием, считая его «устаревшим» или «бесполезным». И зря.
Серго Айдерович приводит примеры из своей практики — три случая с начала года, когда пациенты, годами не делавшие флюорографию, пришли на ортопедическую операцию и... не ушли на неё. Обследование выявило онкологию лёгких и бронхов. Люди были срочно направлены в онкоцентр.
Выявленный на ранней стадии рак лёгкого даёт высокий шанс на полное выздоровление. На поздних стадиях этот показатель падает. Простая флюорография — это не просто формальность. Это возможность вовремя заметить опасность. Игнорируя это исследование, можно пропустить момент, когда болезнь успешно лечится.
Главный вывод: медосмотры — это не для галочки
Тот самый «скучный» предоперационный протокол, по сути, является эталоном комплексного медицинского обследования. Такие чекапы помогают выявить хронические заболевания на ранней стадии. Многие болезни, включая гипертонию, диабет и онкологию, долго не дают о себе знать, и только глубокое обследование позволяет их обнаружить вовремя.
«По-хорошему надо раз в год, независимо от того, собираетесь вы на операцию или нет, проходить такой перечень обследований. Чтобы выявить патологию, когда можно обойтись минимальным вмешательством либо медикаментозно скорректировать состояние», — резюмирует Серго Айдерович.
«Человек внезапно умер» — говорят родственники. На самом деле он просто не был вовремя обследован.
СМЦ ФМБА России