Три прокола вместо четырёх: как хирурги центра совершенствуют лапароскопию
В отделении хирургии Саратовского медицинского центра ФМБА России осваивают более щадящий метод лапароскопических операций — через три прокола вместо привычных четырёх.
Заведующий хирургическим отделением Олег Игоревич Бронников рассказывает, в чём суть метода и почему это важно для пациентов.
Три или четыре: в чём разница?
При классической лапароскопической холецистэктомии (удалении жёлчного пузыря) хирурги делают четыре прокола передней брюшной стенки:
- через один вводится камера — «глаза» хирурга;
- через два боковых — зажимы для фиксации жёлчного пузыря;
- через четвёртый, в эпигастральной области, — электроинструменты (крючок-диссектор, ножницы), которыми выполняются все манипуляции.
«В последнее время мы всё чаще оперируем через три порта (прокола), используя только один зажим, — поясняет Олег Игоревич. — Раньше требовалось два зажима: один держал дно жёлчного пузыря, второй подтягивал его в области пузырного протока для лучшей визуализации. Сейчас, благодаря современным инструментам и накопленному опыту, мы можем безопасно выделить пузырной проток и артерию, используя один зажим».
Преимущества для пациента
Главное, что чувствует пациент, — меньший болевой синдром. «Даже одна лишняя дырочка, пусть и не сильно, но болит, — объясняет хирург. — Три прокола — это всегда чуть менее травматично, чем четыре».
По данным исследований, метод трёх портов по безопасности и удобству выполнения не уступает традиционному четырёхпортовому, при этом косметический результат значительно выше, а болевой синдром несколько ниже. Сокращение числа проколов даёт максимальный косметический эффект и ускоряет послеоперационную реабилитацию.
Безопасность — прежде всего
Конечно, метод подходит не для всех. При выраженном воспалительном процессе, паравезикальных инфильтратах или ранее перенесённых операциях выделить пузырь, используя только один зажим, технически сложнее.
«Если возникают какие-то проблемы, мы всегда можем установить дополнительный порт и сделать операцию в привычном режиме, — подчёркивает Олег Игоревич. — Самое главное для нас — безопасность пациента. Но в последнее время нам всё чаще удаётся выполнить холецистэктомию, используя на один порт меньше».
Хирурги центра делают всё, чтобы операция прошла максимально комфортно и эффективно, следуя самым высоким стандартам качества лечения.
