Эндометриоз: развенчиваем мифы и говорим о главном
В последнее время в интернете появилось много противоречивой информации об эндометриозе. Одни источники пугают неизлечимостью, другие — уверяют, что это «не призрак», а давно изученное заболевание. Мы решили обратиться к специалистам Саратовского медицинского центра ФМБА России, чтобы расставить все точки над «ё». На вопросы ответили акушер-гинеколог Елена Владимировна Машина и гинеколог женской консультации Галина Михайловна Кандалова.
Что такое эндометриоз и чем он опасен?
Эндометриоз — это доброкачественное пролиферативное заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки (эндометрий), появляется за её пределами. Согласно клиническим рекомендациям, им страдает примерно 10% женщин репродуктивного возраста, но из‑за частого бессимптомного течения реальные цифры могут быть выше. Болезнь многолика: она проявляется циклическими и хроническими болями, бесплодием, аномальными маточными кровотечениями, нарушением функции соседних органов и серьёзно снижает качество жизни, включая психоэмоциональный статус.
— Полноценно с этим жить невозможно, — подчёркивает Елена Владимировна Машина. — В 80% случаев эндометриоз коварен и даёт о себе знать выраженным болевым синдромом: как во время менструаций, так и между ними. А в молодом возрасте главная опасность — бесплодие.
Мифы, в которые пора перестать верить
Миф первый: «Болезненные месячные — это норма, потерпи, замуж выйдет — пройдёт»
— Это опасное заблуждение, — предупреждает Елена Владимировна. — В совсем юном возрасте эндометриоз действительно встречается редко, но после 25 лет он проявляет себя достаточно часто. И если девушка годами терпит сильные боли, это может оказаться не диагностированным вовремя эндометриозом. Любые тазовые боли, усиливающиеся в критические дни, — повод обратиться к гинекологу.
Миф второй: «Эндометриоз неизлечим, можно только контролировать, как диабет»
— Нет, он лечится, — уверена врач. — Сегодня существуют современные методы, и всё решается индивидуально. Хороший консервативный эффект даёт внутриматочная система с левоноргестрелом (ВМС‑ЛНГ). На её фоне клиническая картина затихает, качество жизни пациенток меняется к лучшему. У женщин до 40 лет мы также назначаем оральные контрацептивы, содержащие диеногест, — они уменьшают проявления болезни.
Миф третий: «Гормоны — это страшно: усы вырастут, потом не забеременею»
— Совершенно необоснованные опасения, — комментирует Елена Владимировна. — Каждый гормональный препарат подбирается строго индивидуально. Перед назначением мы обязательно проводим общий и биохимический анализы крови, проверяем гормональный профиль, собираем анамнез и делаем УЗИ органов малого таза. Никакой работы вслепую нет.
Факторы риска и роль профосмотров
Поскольку наш центр обслуживает в том числе работников промышленных предприятий, мы не могли не спросить о влиянии условий труда на развитие эндометриоза.
— Факторы риска, связанные с вредным производством, на развитие этого заболевания не влияют, — поясняет Галина Михайловна Кандалова. — Но это не значит, что женщины, занятые на вредных работах, вне зоны риска. Если у пациентки уже диагностирован эндометриоз, мы рекомендуем исключить воздействие неблагоприятных факторов — химии, тяжёлого физического труда, сменного графика. При необходимости оформляются рекомендации по переводу на работу с нормальными условиями труда.
Зато регулярные медицинские осмотры играют ключевую роль в раннем выявлении болезни. В стандартный профосмотр работников промышленных предприятий входит УЗИ органов малого таза — именно оно является основным вспомогательным методом диагностики эндометриоза.
— Если на УЗИ заподозрен эндометриоз, женщина направляется на дополнительное обследование к гинекологу, — добавляет Галина Михайловна. — И затем, в зависимости от формы и стадии, мы предлагаем лечение — консервативное или хирургическое.
Когда нужно оперировать?
Елена Владимировна Машина, работающая в стационаре, поясняет:
— В стационаре мы занимаемся хирургическим лечением эндометриоза. Например, при гистероскопии осматриваем полость матки и коагулируем очаги эндометриоза, после чего нередко устанавливаем ВМС с левоноргестрелом для закрепления эффекта. Эндометриоидные кисты яичников мы оперируем в 90% случаев — это эффективный способ удалить патологическую ткань и снизить риск рецидивов.
Если болезнь не поддаётся консервативной терапии, а пациентка старше 45 лет и страдает обильными менструациями, приводящими к анемии, может быть рекомендовано более радикальное вмешательство. Однако в любом случае решение принимается коллегиально и с учётом всех индивидуальных особенностей.
Что важно помнить каждой женщине?
- Эндометриоз — не приговор, но заболевание, требующее внимания. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении можно сохранить качество жизни и репродуктивную функцию.
- Любые тазовые боли, особенно связанные с циклом, — повод для визита к гинекологу. Не стоит терпеть и надеяться, что «само пройдёт».
- Регулярные профосмотры (даже если вы чувствуете себя здоровой) помогают выявить болезнь на ранней стадии. Работницам промышленных предприятий особенно важно проходить УЗИ малого таза в рамках медосмотров.
- В нашем центре созданы все условия для диагностики и лечения эндометриоза — как в женской консультации, так и в хирургическом стационаре. Здесь можно получить консультацию, пройти обследование и, при необходимости, оперативное лечение.
Берегите себя и доверяйте своё здоровье профессионала