ФГБУЗ СМЦ ФМБА РОССИИ

В Саратовском медицинском центре ФМБА России состоялась встреча медицинского персонала с врачом-инфекционистом Балаковской районной поликлиники Жанной Валентиновной Антоновой. Лекция, собравшая не только медсестёр, но и врачей учреждения, была посвящена одной из самых острых тем современного здравоохранения — раннему выявлению ВИЧ-инфекции и роли каждого медработника в этом процессе.

Скрытая угроза: почему мы должны быть начеку

Жанна Валентиновна начала с цифр, которые заставляют задуматься. На территории Саратовской области около 12 тысяч человек с подтверждённым ВИЧ-статусом. Но это лишь вершина айсберга. 

«48 случаев в Балаковском районе — это не так уж много, — пояснила доктор. — Но статистики и прагматики советуют умножать эту цифру на десять. Порядка 500 человек мы могли бы активно выявить, поставить на учёт, пролечить и сохранить им жизнь».

Особенность ВИЧ в том, что он может годами не давать о себе знать. Пациенты приходят с совершенно другими проблемами: удалить катаракту, полечить артроз, сделать плановую операцию. И лишь при обследовании выясняется, что инфекция уже давно в организме, нередко в запущенной стадии.

«Это наша с вами проблема, — обратилась Жанна Валентиновна к аудитории. — Мы этих пациентов не увидели, не слышали, недообследовали».

Кто в группе риска сегодня?

Лектор развеяла стереотип о том, что ВИЧ — удел наркоманов. Сегодня картина иная:

• 89% новых случаевзаражения происходят половым путём.
• Резко возросло количество больных туберкулёзом среди ВИЧ-инфицированных — именно те, кого вовремя не выявили и не взяли под наблюдение.

«Если пациент с затяжным кашлем, с температурой, с гнойной мокротой — мы лечим бронхит, а туберкулёз на фоне иммунодефицита расцветает. И смерть наступает значительно быстрее», — предупредила инфекционист.

Клинические «маячки»: на что обращать внимание

Жанна Валентиновна напомнила о стадиях ВИЧ-инфекции и симптомах, которые должны насторожить любого медработника:

1. Острая стадия (период «окна»)— может протекать бессимптомно или под маской обычного ОРЗ. Тест ещё отрицательный, но пациент уже заразен.
2. Вторая стадия— вялотекущие, хронические процессы: грибок, частые ОРЗ, легкие пневмонии, которые плохо поддаются лечению.
3. Третья стадия— стойкие остаточные явления после инфекций, непонятные высыпания, увеличенные лимфоузлы, боли в горле, длительная температура по вечерам, хрипы. «Этот пациент по клиническим показаниям подлежит обследованию на ВИЧ и гепатит, потому что «они ходят за ручку»», — подчеркнула доктор.
4. Четвёртая стадия— истощение, астения, нарушение сна, тревожность, резкое похудание. «Что-то вы мне не нравитесь, Василий Иванович» — эту фразу доктор должен говорить чаще.

Особая роль среднего медперсонала

Отдельно Жанна Валентиновна обратилась к медицинским сёстрам:

«Вы ближе к пациенту, чем врач. Вы больше знаете о его семье, общаетесь годами. Доктор спросил, записал и пошёл дальше. А вы можете переспросить, обратить внимание, мягко подвести к разговору».

Пациенты с ВИЧ, которые уже состоят на учёте, часто стесняются говорить о своём статусе другим специалистам. Но если медсестра или врач спросят напрямую, объяснив, что это важно для правильного лечения соматических заболеваний, они, как правило, отвечают честно.

Жизнь с ВИЧ: не приговор, а образ жизни

Важный посыл лекции: сегодня от ВИЧ не умирают. При своевременном выявлении и регулярной антиретровирусной терапии пациенты живут десятилетиями — столько же, сколько и здоровые люди.

• Лечение бесплатное, по федеральной программе.
• Вирусная нагрузка снижается практически до нуля, риск передачи партнёру — менее 1%.
• ВИЧ-инфицированные женщины рожают здоровых детей. В 2025 году в Балаковском районе родилось двое малышей у ВИЧ-положительных мам, и они здоровы.
• Если же мама не принимала терапию — ребёнок с рождения обречён на пожизненный приём препаратов. В 2025-м были и такие трагические случаи.

Что делать медработнику в аварийной ситуации?

На вопрос из зала о постконтактной профилактике Жанна Валентиновна ответила чётко:

• Обратиться в течение 24 часов(можно в приёмный покой любой больницы).
• Препараты выдадут бесплатно.
• Если укол или попадание биологической жидкости произошли, и медработник вовремя обратился — риск заражения сводится к нулю.
• Опасно не обратиться вовремя.

Главный вывод

В завершение лекции прозвучала мысль, которую доктор Антонова повторяла не раз:

«Чтобы снизить заболеваемость, нужно повысить выявляемость. И кроме нас, медицинских работников, никто с этим не справится. Это не чья-то ошибка или халатность — это наша профессиональная ответственность. Мы должны искать, спрашивать, направлять, убеждать. И тогда пациенты будут нам благодарны».

 Коллектив Саратовского медицинского центра благодарит Жанну Валентиновну за содержательную, эмоциональную и очень нужную беседу. Такие встречи напоминают: ВИЧ — рядом, но он перестал быть приговором. Главное — вовремя его увидеть.

 

СМЦ ФМБА России