ФГБУЗ СМЦ ФМБА РОССИИ

Для пациента больница — это лечение, уход и надежда на выздоровление. Для главного врача медицинского центра – сложная, непрерывно работающая система, где от слаженности всех элементов зависит конечный результат. Одним из ключевых инструментов управления этой системой остаются плановые административные обходы.

Сегодня такой рабочий визит Надежда Николаевна Крючкова провела в отделении сосудистой хирургии (заведующий — Виктор Анатольевич Егоров) и онкологическом отделении (заведующий — Павел Николаевич Мишинькин).

Контроль с эффектом присутствия

Несмотря на кажущуюся шаблонность, такой формат даёт руководителю возможность синхронизировать ежедневные отчёты врачей с живой картиной. Каждое утро главный врач и начальник медицинской части Иван Иванович Костин получают полную оперативную сводку по стационару: количество пациентов, степень тяжести их состояния, объём оперативной активности. Но цифры в отчёте — это одно, а реальная обстановка в перевязочной, процедурном кабинете или у постели больного — совсем другое.

Поэтому в состав рабочей группы административного совета обычно входят заместители по направлениям: медицинской части, сестринской службы,  хозяйственным вопросам. Такой состав позволяет не только фиксировать замечания, но и на месте обсуждать пути их решения — от организации консилиумов с внешними специалистами до вопросов ремонта, закупки оборудования или обновления оргтехники.

Широкий спектр внимания

Фокус внимания руководителя на таких обходах многомерен. Это не только точность медицинских протоколов и правильность ведения историй болезни, а ещё и комплексное пребывание пациента в стационаре, куда входят и сестринский уход, и питание, и смена белья, и санитарное состояние помещений.

Особое место всегда отводится прямому диалогу с пациентами. Надежда Николаевна лично беседует с ними, интересуясь мнением о качестве лечения, ухода и сервиса. В этот раз от пациентов обоих отделений поступали искренние слова благодарности в адрес лечащих врачей и медицинских сестёр.

От проверки к решениям: итоговое обсуждение

Каждый административный обход завершается общим совещанием, где подводятся итоги. Здесь создаётся прямая связь между администрацией и персоналом на местах. Сначала озвучиваются результаты предварительных проверок, которые службы центра проводят накануне рабочего визита главного врача. Среди них оценка документооборота, работа среднего персонала, соблюдение эпидрежима и т.д.

Затем начальник медицинской части даёт экспертную оценку полученных результатов локального аудита. После этого обсуждаются все выявленные «болевые точки» — от текущего ремонта до логистики консультаций. Именно на этой стадии, при непосредственном контакте с заведующими отделениями и профильными заместителями, рождаются конкретные решения и назначаются сроки.

Таким образом, плановый обход превращается из формальности в эффективный механизм «тонкой настройки» всего учреждения. Он позволяет руководителю держать руку на пульсе, быстро реагировать на возникающие сложности и, что самое главное, обеспечивать единство между стратегическими задачами центра и ежедневной работой у постели каждого пациента.

СМЦ ФМБА России