Органосберегающий подход даже в самых сложных клинических случаях

Наши внимательные читатели наверняка отмечали, что публикации об уникальных клинических случаях зачастую пишутся уже после выписки пациентов. Это потому, что говорить об успехе выполненной операции, равно как и о результатах консервативного лечения, правильнее всего в ретроспективе.

Не станем нарушать сложившуюся традицию и расскажем об уникальном случае, произошедшем в стенах хирургического отделения Саратовского медицинского центра ФМБА России девять месяцев назад.

В поле зрения врача-гинеколога Елены Аркадьевны Дурмановой, попала пациентка в возрасте 38 лет с жалобами на обильное менструальное кровотечение, увеличение живота в объёме и тянущие боли в области малого таза.

По результатам скрининга, куда вошли  общее и гинекологическоеобследования, лабораторные исследования, УЗИ и МРТ-скриннинг, у пациентки диагностировали гигантскую миому матки. Объёмное образование сдавливало и нарушало работу соседних органов: кишечника, печени и желудка.

Пациентке было рекомендовано  оперативное лечение.

Сложность заключалась в том, что от врачей требовалось сохранить пациентке детородную функцию, поскольку женщина была нерожавшей и имела репродуктивные планы.

Во время операции из стенок матки доктора извлекли 32! фиброматозных узла, один из которых в диметре составлял 30 см и весил 5 кг. Случай чрезвычайно сложный, но сохранить матку врачам удалось!

Послеоперационный период тоже протекал достаточно сложно, потребовалось немало усилий со стороны врачей, чтобы пациентка благополучно выписалась из стационара на 10 сутки. Далее, в течение полугода, женщина проходила гормональную терапию, направленную на подавление роста новых фиброматозных узлов.

Контрольный УЗИ-скриннинг, выполненный пациентке через 3, 6 и 9 месяцев после проведённого оперативного лечения демонстрировал отсутствие рецидивов.

В настоящее время пациентка готовится к планированию беременности.

Представляем вниманию имена членов операционной бригады:

— врачи-хирурги: Елена Аркадьевна Дурманова и её ассистент Елена Владимировна Машина;

— медсестра Оксана Владимировна Савельева;

— анестезиолог Игорь Николаевич Каширов.

Эпилог.

Описанный в материале клинический случай – наглядная иллюстрация тому, что может произойти, если пренебрегать профилактическими осмотрами и стандартными инструментальными исследованиями. А именно,  «проморгать» опасную патологию. Важно помнить, что независимо от того, есть у вас симптомы какого-либо заболевания или нет, к гинекологу нужно обращаться не менее одного раза в год.

СМЦ ФМБА России