Диспансеризация 2019г.

Изменения в правилах диспансеризации 2019

В России вступил в силу приказ Минздрава РФ, согласно которому люди старше 40 лет смогут проходить диспансеризацию 1 раз в год, в то время как для жителей страны возрастом 18-39 лет сохраняется возможность проходить осмотр раз в 3 года.

Диспансеризация стала ежегодной для всех, кому за 40 (новый приказ Минздрава России)

В 2019 году бесплатная диспансеризация взрослого населения по полису ОМС пройдёт в соответствии с Приказом Минздрава РФ «Об утверждении порядка проведения профилактического медосмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения» от 13.03.2019 №124н.

Что же изменилось?

Во-первых, с 2019 года диспансеризация и медосмотр объединены. Приказом №124н, который вступает в силу 06 мая 2019 года, оптимизировано регулирование профилактических медицинских мер в отношении населения. Им заменяются сразу два ранее действовавших приказа Минздрава РФ:

• «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» от 06.12.2012 №1011н;

• «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения» от 26.10.2017 №869н.

Когда и кем проводятся медосмотр и бесплатная диспансеризация с 2019 года?

Ранее, было предусмотрено, что медосмотр проводится 1 раз в 2 года, а диспансеризацию проходили 1 раз в 3 года. Набор анализов и исследования различались (в год диспансеризации — больший объём).

Важно! Согласно приказу №124н бесплатный профилактический медосмотр ши

диспансеризация граждан всех возрастов является ежегодными. Диспансеризация

проводится ежегодно для граждан старше 40 лет и 1 раз в 3 года для граждан в

возрасте от 18 до 39 лет.

Обратите внимание! Гражданин проходит профилактический медосмотр

и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную

медико-санитарную помощь. Эта организация должна иметь лицензию на оказание

всех видов медицинских услуг, входящих в медосмотр.

Программа прохождения диспансеризации включает в первую очередь все исследования и анализы, которые входят в ежегодный медосмотр.

Профилактический медосмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов и включает в себя:

1. Флюорографию или рентгенографию лёгких (1 раз в 2 года).

2. Опрос (анкетирование).

3. Расчёт на основании антропометрии индекса массы тела (измерение роста, веса, окружности талии).

4. Измерение артериального давления.

5. Анализ крови на общий холестерин.

6. Анализ крови на глюкозу.

7. Определение сердечно-сосудистого риска (относительного — с 18 до 39 лет включительно, абсолютного — с 40 до 64 лет включительно), рисков хронических болезней.

8. Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 40 лет).

9. ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 35 лет).

10. Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом — акушером-гинекологом женщин в возрасте 18-39 лет.

График проведения диспансеризации

Срок, требующийся для прохождения диспансеризации/ПМО: 1-2 дня.

Ежедневно с 8:00 до 19:00
В субботу с 8:00 до 13:00
Воскресенье выходной

кабинет / отделение профилактики: пн, ср- 13.00-19.00; вт, чт, пт – 8.00-14.00
участковых терапевтов/ врачей общей практики : 8.00-19.00
невролог: 13.00-14.00;
хирург/уролог: 13.00-14.00;
хирург/колонопроктолог: 13.00-14.00;
оториноларинголог: 13.00-14.00;
офтальмолог: 13.00-14.00;
акушер-гинеколог: 13.00-14.00;
кабинет забора крови -7.30-10.00;
экг кабинет-10.00-15.00;
маммогафического кабинета: 8.00-18.00;
эндоскопического кабинета для проведения ФГДС: 8.00-15.00 по предварительной записи;
эндоскопического кабинета для проведения ректороманоскопии/колоноскопии: 8.00-15.00 по предварительной записи;
кабинет спирометрии: 8.00-15.00 (по предварительной записи);
флюорокабинета: 8.00-12.00 и 15.00-19.00;
кабинета дуплексного сканирования брахицефальных артерий: по записи

Таблица прохождения диспансеризации в 2019г. в соответствии с датой рождения

21	24	27	30	33	36	39	42	45	48	51	54	57
1998	1995	1992	1989	1986	1983	1980	1977	1974	1971	1968	1965	1962
60	63	69	72	75	78	81	84	87	90	93	96	99
1959	1956	1953	1950	1947	1944	1941	1938	1935	1932	1926	1923	1920

Диспансеризация проводится в два этапа.

Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Помимо перечисленных выше мероприятий профилактического медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся:

• общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) — с 40 лет;

• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте с 40 лет и старше.

• исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет включительно — 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет включительно — ежегодно);

• эзофагофиброгастродуоденоскопия — в возрасте 45 лет;

• для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 18 до 64 лет включительно — 1 раз в 3 года),

• маммография (с 40 до 75 лет включительно — 1 раз в 2 года);

• для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).

• осмотр врачом-терапевтом по результатам первого этапа.

Дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации

взрослых

На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся по результатам первого этапа диспансеризации по назначению врача-терапевта. В этом случае назначаются:

• консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга или уролога, хирурга или проктолога, акушера-гинеколога, осмотр врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации);

• дополнительные исследования (рентгенография лёгких или компьютерная томография легких, колоноскопия, эзофагофиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, спирометрия, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий).

Обратите внимание! В настоящее время ст. 185.1 Трудового кодекса РФ устанавливает выделение оплачиваемых дней для диспансеризации для работающего населения: 1 день раз в 3 года — по общему правилу, 2 дня ежегодно — для предпенсионеров и пенсионеров. Однако, Председателем Правительства РФ дано поручение подготовить внесение изменений: всем работающим гражданам старше 40 лет будет предоставляться один день на диспансеризацию каждый год.

Общие результаты проведенного профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Приказ №124н от 13.03.2019:

Результаты диспансеризации

Плановое к-во граждан подлежащих диспансеризации	Прошедших Д на 1 число месяца, следующего за отчетным	Прошедших 1этап	Направленных на 2 этап	Прошедших 2 этап	Впервые взято на Д учет	Получивших углубленное профилактическое консультирование	Оказана специализированная медицинская помощь
7200	7200	7200	3991	3865	364	3304	362

Распределение по группам здоровья

Абс. человек
1 группа здоровья	1301
2 группа здоровья	243
3 А группа здоровья	4102
3 Б группа здоровья	1554
Прошли 1 этап диспансеризации	7200
Прошли 2 этап диспансеризации	3865

Результаты профилактических медицинских осмотров

Плановое к-во граждан подлежащих профосмотрам	Прошедших П на 1 число месяца, следующего за отчетным	Впервые взято на Д учет
1605	1605	19

Распределение по группам здоровья

Абс. человек
1 группа здоровья	1039
2 группа здоровья	112
3 А группа здоровья	107
3 Б группа здоровья	347