Гибридные технологии в сосудистой хирургии: 7 лет успеха в Саратовском медицинском центре ФМБА

«Комбинированные методы — это не эксперимент, а отработанный стандарт, который спасает конечности даже в самых сложных случаях», — такими словами начал свой доклад Виктор Анатольевич Егоров, заведующий отделением сосудистой хирургии Саратовского медицинского центра ФМБА, на конференции в Саратове. Его выступление вызвало неподдельный профессиональный интерес: коллеги из региональных ЛПУ и федеральных центров активно обсуждали представленные методики, задавая уточняющие вопросы о технических нюансах и клинических результатах. Такая реакция аудитории неслучайна…

Арсенал центра: технологии для прорыва

Гибридная хирургия требует не только мастерства врачей, но и серьёзной инфраструктуры. В Саратовском центре ФМБА для этого есть всё:

Две сосудистых операционные, одна из которых — гибридная с С-дугой для рентген-навигации (С.П. Гелпик «РЕНЕКС» (Россия)).
Ангиографическая система Philips Azurion 5 M20 (введена в эксплуатацию в 2024 году в отделении РХМДиЛ) с функцией 3D-реконструкции — это позволяет точно оценивать кровоток даже в микроциркуляторном русле.
Отработанные протоколы для комбинации методов: например, петлевая тромбэндартерэктомия + ангиопластика через малотравматичный доступ.

«Без такого оснащения гибридные операции просто невозможны», — отмечает Егоров.

Ретроспектива: баланс возможностей и потребностей

С 2017 года в отделении сосудистой хирургии выполнено более 80 гибридных операций. «Методика востребована, и потенциал её применения значительно шире, — отмечает Виктор Анатольевич Егоров. — Однако, как и все федеральные учреждения, мы работаем в рамках выделенных объёмов оказания высокотехнологичной помощи по ОМС. Это плановые операции, которые для пациентов полностью бесплатны, но для клиники каждый случай требует значительных ресурсов — от расходных материалов до работы мультидисциплинарной команды».

«Мы стремимся к тому, чтобы таких операций становилось больше, — добавляет Надежда Николаевна Крючкова. — Уже сейчас ведутся переговоры о расширении квот на 2026 год, учитывая накопленный опыт и статистику успешных результатов».

Ключевые показатели:

Снижение частоты ампутаций на 67% у пациентов с критической ишемией (ХАН 3–4 ст.).
Средний срок госпитализации — 7–10 дней против 14 при традиционных методах.
92% пациентов возвращаются к активной жизни в течение 3 месяцев.

«Это не разовые успехи, а система», — подчёркивает Иван Иванович Костин, начальник медицинской части центра.

Кейсы, которые впечатлили коллег

Пациент П., 58 лет:

— Диагноз: окклюзия подколенной и берцовой артерий, трофические язвы.

— Операция: гибридная реваскуляризация (тромбэндартерэктомия + ангиопластика с drug-eluting стентом).

— Исход: через 4 месяца — полное заживление язв, пациент вернулся к работе.

Пациентка С., 64 года:

— Сопутствующая патология: диабет 2 типа, хроническая болезнь почек.

— Вмешательство: протезирование аорты + эндоваскулярная коррекция подвздошной артерии.

— Результат: сохранение конечности, несмотря на высокий риск осложнений.

Доклад Егорова перекликается с трендами, которые обсуждались на всероссийских конгрессах:

В НМИЦ им. Бакулева гибридные методы применяют при сочетанных поражениях аорты и артерий (доклад проф. А.В. Покровского, 2024 г.).
В Новосибирске аналогичные технологии снизили летальность на 25% (данные НИИ патологии кровообращения).

«Мы не просто повторяем опыт столиц — мы адаптируем его для наших пациентов», — комментирует Егоров.

Что дальше?

Планы центра амбициозны:

Внедрение гибридных методов при диабетической стопе (пилотный проект стартует в 2026 году).
Участие в многоцентровом исследовании по комбинированному лечению почечных артерий.

«Для нас важно, чтобы опыт докторов нашего центра тиражировался», — говорит Надежда Николаевна Крючкова, и.о. директора центра.

Почему это важно?

Озвученный на конференции доклад — не просто отчёт, а инструмент для коллег:

Хирурги видят технические условия для повторения методик.
Администрация ЛПУ — экономические аргументы (сокращение сроков госпитализации).
Пациенты — надежду даже в сложных случаях.

P.S. «Когда после доклада ко мне подошли 10 человек с вопросами, я понял: мы движемся в правильном направлении», — признаётся Виктор Анатольевич.

#СосудистаяХирургия #ФМБА_инновации #МедицинаБалаково